Кратко

Диагностика на цитомегаловирусна инфекция при бременност

Диагностика на цитомегаловирусна инфекция при бременност

Скринингът (масов скрининг) на цитомегаловирус у нас не е рутинен. Препоръчва се серологично откриване на антитела срещу цитомегаловирус преди бременност. Този анализ показва, че бременната жена е влязла в контакт с вируса в даден момент и има известен имунитет срещу него.

Всяка жена, която няма имунитет срещу цитомегаловирус, трябва да внимава да не се свърже с вируса по време на бременност. За съжаление цитомегаловирусните инфекции в повечето случаи са безсимптомни и бременната жена не знае, че се е свързала с вируса, така че рискът от предаването му на ембриона е доста голям. Някои бременни жени развиват неспецифични симптоми, подобно на респираторните вируси:

  • треска
  • тръпка
  • аденопатии (възпаление, уголемяване на лимфните възли, които често са болезнени при палпация)
  • дифузна мускулна болка
  • повишена умора Диагнозата цитомегаловирусна инфекция при бременни жени не е клинична и са необходими серологични тестове, за да се потвърди присъствието й в бъдещата майка.
  • Идентифицирането на антитела срещу цитомегаловирус е най-евтиният и най-често използван анализ за откриване на инфекция. Ако наличието на IgG имуноглобулини, това сигнализира за стара инфекция, вероятно контактувана преди бременността, IgM имуноглобулините, удостоверяват остра инфекция, наскоро контактували.

    Наличието на цитомегаловирус при бременни жени не означава непременно трансплацентарното му предаване към ембриона, но когато се подозира това, са необходими редица изследвания, които могат да потвърдят това. Бременността е с ултразвук, проследяващ се през цялата бременност, вродените аномалии се идентифицират доста лесно от втория триместър, когато изследването се извършва от опитен лекар.

    Всяка възможна малформация изисква амниоцентеза (извличане на околоплодна течност), която ще бъде анализирана по-късно в лабораторията. Положителните анализи за цитомегаловирус потвърждават наличието на вируса в плода. Ако се идентифицират малформациите му, единственият терапевтичен вариант остава абортът. Ако се идентифицира плод с тежки вродени малформации (микроцефалия), лекарят трябва да обясни на бременната жена последиците от раждането на такова дете, което може да умре при раждане или да бъде оставено с неврологична (пареза, атаксия) или тежка сензорна (глухота, слепота).

    Също така предаването на вируса към плода не е 100% корелирано с появата на малформациите, поради тази причина оценката на бременността трябва да се извършва внимателно. Ако амниоцентезата не разкрие наличието на вируса и не се разкрият малформативните аномалии, препоръчително е бременността да се пренесе до края, дори ако майката се е свързала с вируса по време на бременността.

    марка

    Понастоящем няма ефективна ваксина срещу цитомегаловирус, но има някои изследвания за този ефект. Поради тази причина профилактиката на контакта с вируса при ненаказаната бременна жена е трудно постижима и се състои само от неспецифични методи (избягване на методите за контакт с вируса).

    Профилактика на цитомегаловирусна инфекция при бременни жени

    Профилактиката на контакт с цитомегаловирусната инфекция е доста трудна, тъй като все още няма налична ваксина срещу нея. През повечето време неимунизираните бременни се свързват с вируса от собствените си деца, ако имат такъв. Примоинфекцията обикновено се случва в детска възраст, тъй като вирусът лесно се предава между деца (дом, детски градини, училища). Поради тази причина е доста трудно бъдещата майка да направи ефективна профилактика в това отношение. Препоръчват се следните превантивни методи:

  • измиване на ръцете (с вода и сапун) възможно най-често, особено след контакт с деца или лица с дефицит на имунната система (често пренасящи вируса);
  • внимателно боравене с евентуално замърсени предмети (съдове, тоалетни, предмети, замърсени с секрети или телесни течности). Препоръчва се използването на латексови ръкавици и измиване на ръцете и лицето със сапун и вода (вода, сапун или перилен препарат доста лесно унищожава цитомегаловируса);
  • бременната жена не трябва да споделя съдовете, приборите за хранене или други интимни предмети с останалата част от семейството, особено с децата в семейството, вероятно замърсени;
  • избягване на незащитени сексуални контакти и особено орален секс.

  • Видео: Цитомегаловирус при беременности (Юни 2021).