Коментари

Епизиотомия

Епизиотомия


По време на раждането акушерката ще направи разреза в перинеума, за да уголеми вулвата, като по този начин облекчи раждането. Тази операция се нарича епизиотомия и може да се извърши на средната или средната част на вулвата. Този разрез се състои в изрязване на перинеума от влагалището до ануса.
Обикновено средната епизиотомия се предпочита, тъй като се зашива по-лесно, е по-малко болезнена, не причинява следоперативни усложнения и е по-малко вероятно да причини болка по време на полов акт. Съществува обаче и недостатъкът, че разрезът засяга аналния сфинктер.
Кога е необходима епизиотомия?
Епизиотомията е необходима само в случаите, когато има проблеми с плода по време на раждането. Ако бебето има проблеми, лекарят или акушерката няма да очакват раждането да се развие нормално и ще му бъде направена операция.
Ако лекарят наблюдава повишена степен на умора в случая на майката, има възможност да препоръча епизиотомия. Решението обаче не е много ефективно, тъй като практикуването на този разрез не намалява труда само за 9 минути.
Кога не е необходима епизиотомия?
Всички причини, поради които епизиотомията се препоръчва, са оспорвани от някои изследователи. Те включват предотвратяване на сериозни повреди. Средната епизиотомия причинява, а не предотвратява, сериозни нарушения. Руптурите на горния анус или влагалището не се появяват при липса на такъв разрез. Проучванията показват, че от 58 случая на жени, които са претърпели разкъсвания, само в един случай разкъсванията са настъпили, без да се извършва епизиотомия.
От друга страна, медиолатералните епизиотомии не причиняват, но не предотвратяват разкъсване. Предотвратяване на разтягания или наранявания, причинени от тазови мускули, връзки и нерви: Тазовите мускули са сложна група мускули, които образуват колан, който преминава от срамната кост, отпред в долната част на гръбнака, отзад.
Уретрата, влагалището и анусът преминават през този пояс. Условията, причинени в тази област, могат да причинят:

  • Сексуални дисфункции (незадоволителни сексуални отношения);
  • Уринарна инконтиненция (изтичане на урина, причинено от повишаване на коремното налягане по време на кашлица, кихане, смях или повдигане на тежък предмет);
  • Анална инконтиненция;
  • Пролапс на матката (матката вече не се поддържа в правилното положение и пада върху влагалището)
    Самата операция на епизиотомия е източник на нарушения в мускулите и нервите. Проучванията показват, че въпреки факта, че разрезът не се е увеличил, рискът от анална инконтиненция се е утроил.
    По отношение на предотвратяването на мускулни разтягания, епизиотомията се извършва само когато главата на бебето е излязла, така че разширяването вече е максимално. Ако разтягането не се е случило досега, епизиотомията няма какво да попречи.
    Същите проучвания показват, че жените, които не са претърпели подобни разрези, имат много силен тазов пояс, последван от тези, при които разкъсванията са спонтанни, а най-засегнати са жените, претърпели епизиотомия.
    По-бързо изцеление и по-лесно възстановяване: Със сигурност една епизиотомия ще излекува много по-трудно от всяко спонтанно разкъсване. Проучванията показват, че забавено изцеление се наблюдава четири пъти по-често при жени, претърпели епизиотомия.
    Намаляване на болката. Проучванията показват, че нивото на болка е най-ниско при жени, които не са имали разкъсвания, следвани от тези, които са претърпели спонтанни разкъсвания, и на последно място, жените с най-голяма следоперативна болка имат епизиотомия и тези с чиито разрези бяха уголемени.
    Помощ, предоставяна на новородени
    Проучванията показват, че епизиотомията по никакъв начин не помага на недоносеното бебе, толкова по-малко на мъртвородено бебе. Потенциални проблеми в случай на епизиотомии.
    Причиняване на епизиотомия:
  • Загуба на кръв
  • Болка в постнаталния период
  • инфекции
  • Дългосрочна или хронична болка по време на полов акт.
  • Ректовагинална фистула (отвор между ректума и влагалището; обикновено се причинява от разширение на разреза, инфекция или комбинация от двете).
  • Анална инконтиненция. Тъй като аналните състояния отслабват аналния сфинктер, аналната инконтиненция може да се появи веднага, с възрастта или с нова бременност.
    Как епизиотомията засяга следродилното раждане и възстановяване. Дискомфортът е естествено състояние в първите дни след раждането. Нормално е да изпитвате болка в областта на перинеума.
    В случай на епизиотомия, болката може да е толкова голяма, че да ви попречи да ходите или да седите удобно. Може би причината за кърменето и грижите за малкото. Възможно е също така да усетите сърбеж по време на уриниране и стомахът ви може да продължи няколко дни.
    Ако не сте в състояние да изпитате някое от усложненията на тази операция, разширете се или се заразите, болката може да се удължи или да се появят проблеми като анална инконтиненция или сексуална дисфункция. Епизиотомията може да не се появи веднага. Уринарната инконтиненция може да се появи години след операцията и може да бъде причинена от друга бременност.
    Каква е честотата на тази интервенция?
    Препоръките казват, че процентът от 20, 30% е максимално разрешеният, но лекарите се опитват да намалят този процент. 1% от жените, които раждат у дома и които не са на първо раждане, страдат от такъв разрез, а 2% от младите жени, които имат първия опит от този вид, се подлагат на такава операция. Повече от две трети от жените не страдат от разкъсвания на гениталиите или претърпяват много малко разкъсване, което не изисква шиене.

  • Видео: Интимно възстановяване след естествено раждане. ТЕМА ТАБУ (Юни 2021).