Информация

Ваксината против фактор D и бъдеща бременност

Ваксината против фактор D и бъдеща бременност

Въпрос:

- На 6 седмици направих аборт (исках), без да знам, че имам отрицателен резус и съпругът ми беше положителен и не ми беше дадена имуноглобулинова ваксина след това имах желана бременност и това спря да се развива (7 седмици). Тогава разбрах всичко за Rh и отново ми направиха аборт и ваксината против d. Колко дълго мога да забременея отново? Трябва ли да направя някакъв анализ, преди да искам да забременея отново? Има ли проблеми със следващата бременност или ще бъде много трудно да остане отново? Анализът беше добър и моята възраст е на 22!

Отговор:


Като цяло се препоръчва да се открие възможната причина, довела до еволюционно прекратяване на предишната бременност, за да се избегнат подобни нежелани инциденти в бъдеще.
Доколкото причината е открита и терапевтично поведение може да се установи в това отношение, бъдеща бременност ще бъде приветствана след приключване на лечението.
Вашето собствено мнение по отношение на анализите, извършени по време на бременност, е, че тяхната най-голяма полза е наистина преди да извършите задача, така че би било полезно за вашата инициатива.
Що се отнася до Rh несъвместимост, би било идеално след първата кюретажна имунизация да бъде извършена, защото в противен случай не можете да сте сигурни, че имунизацията не е настъпила. Ако първата бременност развие положителен Rh плод, е възможно по време на аборта да е настъпила имунизация и организмът на майката да произвежда анти-антитела срещу Rh фактор.
Антителата, ако присъстват обаче при следваща бременност, ако плодът все още е Rh положителен, могат да преминат в плода и да предизвикат фетална изоимунизационна реакция (тежка анемия и жълтеница).
Следователно, при майка с Rh отрицателен и Rh положителен съпруг, след всяка бременност или аборт, се дава Rh антиимуноглобулин, за да се предотврати образуването на антитела от организма.
Ако обаче е настъпила имунизация, следващата задача ще бъде високорискова задача и поради тази причина еволюцията трябва да бъде внимателно наблюдавана. Най-желаната ситуация в случай на нова бременност е плодът да има Rh отрицателен, при който няма агресия върху червените кръвни клетки в кръвта на плода.
Ако обаче плодът е Rh положителен, всичко, което може да се направи, е динамичното (многократно) дозиране на титъра на Rh антитела. Ако плодът е жизнеспособен, първата доза се прави на 16 седмици от бременността. Ако анти-HR антитела отсъстват, следващите дози се правят на 28 и 36 седмици.
Ако присъстват антитела, ние се интересуваме от заглавието (разреждания, в които тези антитела са идентифицирани):

  • заглавие 1/8 не е вредно и следващата доза се очаква;
  • титърът между 1/8 и 1/64 изисква наблюдение на плода чрез многократно ултразвуково изследване и амниоцентеза (26 седмица) или кордоцентеза;
  • прекъсване на бременността се изисква само в случай на удостоверяване на определено увреждане на плода;
  • заглавието 1/64 или по-голямо означава сериозно увреждане на плода и е необходимо да се прекъсне еволюцията на бременността.
    Д-р Киприан поп-започва
    - Акушерство и гинекология - Клинична болница по акушерство-гинекология проф. Д-р Панайт Сарбу

    Специализирани детайли