Информация

Локална анестезия при раждане

Локална анестезия при раждане


Локалната анестезия при раждане може да бъде от няколко вида и е важно бъдещите родители да бъдат информирани за видовете анестезия, които могат да изберат. Така майката ще бъде по-информирана и няма да бъде изненадана, когато влиза в раждане.
За улесняване на раждането се използва анестезия, която може да бъде обща (венозна или с оротрахеална интубация), гръбначна, перидурална или локална с 5% ксилин. Може да се дават аналгетици или да се използва хипноза.
Видове локална анестезия
Методите включват анестезия на руския нерв, перинеална инфилтрация и парацервикална анестезия.
Анестезия на руския нерв използва се много рядко в сравнение с епидуралната, включва локално инжектиране на анестетика през вагиналната стена (шийката на матката), така че да неутрализира изтънчения нерв, който преминава през ишиалния участък на гръбначния стълб. Този тип анестезия засяга долната част на влагалището, перинеума и задната вулва (предната вулва се инервира от лумбални дерматоми, така че не се засяга).
Единственото усложнение е незначително, намаляване на сърдечната честота на плода за максимум 10 минути, поради малкото количество анестетик, който преминава през плацентата.
Анестезията на руския нерв е безопасна и проста процедура, предназначена за естествените раждания без усложнения или ако раждането е в последен етап и няма време за епидурална.
Перинеална инфилтрация или спинална анестезия Много често се използва, въпреки че този метод не е толкова силен, колкото този на руския нерв.
Паркервикална анестезия не винаги е подходящ за раждане, тъй като увеличава честотата на по-ниска сърдечна честота (брадикардия) на плода с повече от 15%. Ефектът е да се намали болката при свиване на матката, но за експулсирането е необходима допълнителна анестезия, така че тя се използва по-скоро при аборти през първия семестър или началото на втория. Техниката включва инжектиране на 5-10 мл лидокаин, а ефектът продължава много малко.
Анестезия след раждането
Ако лекарят реши епизиотомията (разрез на перинеума, за да предотврати разкъсването на влагалището) или ако е необходимо да бъде зашит след експулсирането на плода, в перинеалната област и във вагиналните стени се прави локална упойка.
В изключителни случаи може да се случи анестетичното вещество да попадне в един от кръвоносните съдове, усложнение, което води до конвулсии и инхибиране на дишането на майката.
Повечето анестетици, тъй като намаляват подвижността на тялото, се използват при раждания чрез цезарово сечение. Този вид раждане е показан само в случаите, когато няма друга възможност, като пропорциите на плода във връзка с дилатацията (плодът е твърде голям). Когато е възможно, опитайте естествено раждане.